Teste de cobiça diferente

O presidente Jokowi instruiu que fosse realizado imediatamente teste rápido para COVID-19 em massa. Espera-se que esse teste em massa teste o maior número possível de pessoas para que o governo possa encontrar uma resposta rápida.

O que é um teste rápido e como ele difere do RT-PCR e sequenciamento do genoma recomendado pela Organização Mundial da Saúde (OMS)?

Planos governamentais fazem teste rápido COVID-19 em massa

“Faça isso imediatamente teste rápido . Testes rápidos com maior cobertura para que possamos fazer a detecção precoce de indícios de alguém exposto ao Covid-19. Eu pedi mais testes e locais para testes ”, disse Jokowi ao iniciar uma reunião limitada via Videoconferência do Palácio Merdeka, Jacarta, quinta-feira (19/3).

Jokowi ordenou que suas fileiras o fizessem imediatamente teste rápido em massa. De acordo com a equipe do KSP, Brian Sriprahastuti, o governo encomenda atualmente 500 mil kits teste rápido . Espera-se que em alguns dias a ferramenta chegue à Indonésia.

Até o momento, quem pode realizar o teste de detecção RT-PCR COVID-19 no hospital de referência são aqueles com ODP, status de PDP e na condição de apresentarem sintomas.

"(Para o teste rápido) pode ser feito em um hospital comum e as condições são muito baixas", disse Brian na TV Malam Kompas da Apakabar Indonésia, quinta-feira (19/3).

Teste rápido diz-se que tem várias vantagens, incluindo ser capaz de produzir resultados positivos ou negativos em apenas 15 minutos e pode ser feito em quase todos os hospitais.

Porém, verifica-se que o teste rápido apresenta muitas lacunas, sua acurácia é questionável e não é a principal recomendação para o diagnóstico de infecção por COVID-19.

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O teste de detecção COVID-19 recomendado pela OMS não é teste rápido

A OMS determina recomendações para o diagnóstico de infecção por COVID-19, a saber, testando RT-PCR .

RT-PCR significa Reação em cadeia da polimerase em tempo real . Nomeadamente, um teste realizado retirando uma amostra de uma zaragatoa da membrana mucosa do nariz ou da garganta. Este local foi escolhido porque é onde o vírus se divide.

Procedimento: Nas amostras coletadas de esfregaço de membrana mucosa, existe um vírus genético chamado RNA. Isso é o que é usado para determinar a presença do vírus. Teste RT-PCR seguido por sequenciamento do genoma (GS) . Este GS é um exame laboratorial mais complexo para determinar a presença de vírus no corpo.

Esses dois métodos são métodos que foram usados ​​pela Agência de Desenvolvimento de Pesquisa e Saúde (Balitbangkes) na detecção de casos de COVID-19 na Indonésia.

"Os resultados do PCR serão concluídos em 24 horas, o método GS, levará 3 dias para ser concluído", disse Achmad Yurianto, porta-voz do governo do COVID-19.

Enquanto os resultados teste rápido pode sair em cerca de 15 minutos. Contudo teste rápido que está planejado para ser realizado em massa em um futuro próximo, não faz parte das recomendações da OMS.

Teste Rápido e a precisão dos resultados a serem considerados

Teste rápido é um teste baseado em vírus em anticorpos que é realizado retirando uma amostra de sangue de um paciente. O nível de confiança deste teste está em quarto lugar.

Antes de dar mais explicações, é necessário saber que na detecção da presença de um vírus ou parasita (patógeno) no corpo existe uma classificação de um nível de confiança denominado nível de confiança . Este nível de confiança determina a precisão do teste.

1. A cultura é um teste microbiológico. Este teste é frequentemente referido como o padrão ouro no diagnóstico de infecções respiratórias virais. Mas devido à novidade do vírus que causa o COVID-19, esse teste ainda não é possível.
2. Molecular (DNA e RNA) . Estes são o RT-PCR e sequenciamento do genoma que foi usado.
3. Antígeno
4. Anticorpo (IgM / IgG / IgA antipatogênico) . O método de teste rápido planejado para ser usado em testes de massa.

Portanto, para um diagnóstico de COVID-19, o teste molecular com RT-PCR está no mais alto nível de confiança.

Dr. Aryati, chefe da Associação de Especialistas em Patologia (PDS PatKLIn), divulgou um relatório para a imprensa intitulado "Precauções baseadas em sorologia para o teste rápido COVID-19 IgM / IgG".

No relatório, este especialista patologista disse para considerar várias coisas relacionadas à precisão teste rápido .

Primeiro, detecção de anticorpos contra SARS-CoV-2 por método teste rápido não tem clareza ainda. Porque os anticorpos no sangue só se formam algum tempo após a entrada do vírus no corpo.

Ainda não se sabe quanto tempo leva para formar esses anticorpos. Isso ocorre porque esse tipo de vírus ainda é novo, então poucos cientistas determinaram claramente a presença de anticorpos SARS-CoV-2.

Um estudo afirma que novos anticorpos são formados e podem começar a ser detectados até 6 dias após a entrada do vírus. No entanto, a maioria dos casos novos foi detectada entre o 8º e 12º dia do início dos sintomas.

Segundo, teste rápido sua precisão ainda não é conhecida, dificultando a interpretação de especialistas. Teme-se que isso produza resultados falso negativo (resultado falso negativo) ou falso positivo (resultado falso positivo).

Aryati destacou várias coisas que podem complicar a interpretação e levar a resultados falsos positivos. Nomeadamente:

1. Existe a possibilidade de reações cruzadas com outros tipos de coronavírus ou tipos de vírus que tenham semelhanças com COVID-19
2. Previamente infectado com o coronavírus (outros tipos além do COVID-19).

Embora várias coisas que podem causar falso negativo , a saber:

1. Nenhum anticorpo foi formado no momento da amostragem ou ainda está no período de incubação.
2. Pacientes imunocomprometidos (formação de anticorpos prejudicada).

Ainda requer um teste RT-PCR

Aryati disse implementação teste rápido ainda a ser confirmado por exame de PCR.

“Se você encontrar um resultado positivo, deve ser confirmado com um teste de PCR e se o resultado for negativo, você tem que fazer outro teste 7 a 10 dias depois”, disse Aryati na nota.

O exame de anticorpos SARS-CoV-2 pode ser considerado para indicar a presença de infecção, de modo que possa ser usado para estudos epidemiológicos (padrões de disseminação da doença) e pesquisas adicionais.

O porta-voz do governo para lidar com a Covid-19 Achmad Yurianto disse que esse método precisa ser executado em conjunto com uma política de isolamento independente em casa. Porque em casos positivos de Covid-19 com teste rápido ou sintomas mínimos, a indicação é que o auto-isolamento deve ser feito em casa com acompanhamento do centro de saúde.

Embora os testes rápidos não sejam tão precisos quanto o RT-PCR do governo, eles podem medir até que ponto a infecção por COVID-19 se espalhou na Indonésia.

O chefe da OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, aconselhou os países a realizar o maior número possível de testes de detecção COVID-19.

"Teste, teste, teste. Todos os países deveriam ser capazes de testar todos os casos suspeitos, eles não podem lutar contra esta pandemia com os olhos vendados."