Teste de Mantoux para TBC, procedimentos e compreensão dos resultados

Definição

O que é o teste de Mantoux?

A tuberculose é uma doença transmitida pelo ar causada por uma infecção bacteriana Mycobacterium tuberculosis . As pessoas com suspeita de ter essa infecção bacteriana são aconselhadas a fazer um teste diagnóstico para TB.

Um dos exames realizados para diagnosticar a tuberculose é Teste de Mantoux . Este teste é feito na pele, por isso também é conhecido como teste cutâneo de TB (teste cutâneo de tuberculose / TST).

Este teste é feito com a injeção de um fluido de tuberculina. É por isso que este teste de TB também é conhecido como teste de tuberculina.

O teste de Mantoux é um método de triagem inicial comum para triagem ou detecção precoce da doença TB em certas populações. De acordo com o Diretor-Geral dos Serviços de Saúde da República da Indonésia, o teste de Mantoux ou teste da tuberculina é realizado para determinar a possibilidade de bactérias causadoras de TB no corpo de uma pessoa.

Este teste também é muito útil para a detecção precoce da doença TB para pessoas que viajam para países com casos elevados de TB ou pessoas que trabalham em instalações de saúde.

Quando eu preciso ir em um Mantoux teste ?

Mantoux teste é um método de diagnóstico ou exame de TB que pode ser seguido por qualquer pessoa. No entanto, é claro que vários fatores fazem com que você tenha que se submeter a esse teste.

Se você tiver algum dos fatores que o colocam em risco de contrair TB, é recomendável que você vá a um hospital ou centro de saúde que ofereça teste de tuberculina o mais rápido possível:

• Faça contato próximo o suficiente com pessoas com TB ativa.
• Viver em um país com alta incidência de tuberculose, como países do Sudeste Asiático, África e América do Sul.
• Trabalhe ou more em uma instituição, clínica, hospital, prisão ou abrigo onde se encontram pessoas com TB ativa.

Pessoas com certas doenças que afetam o sistema imunológico do corpo, como HIV / AIDS, artrite reumatóide e diabetes, precisam ser examinadas imediatamente para ver se há tuberculose.

Precauções e avisos

O que devo saber antes de fazer o teste de Mantoux?

Como explicado anteriormente, os resultados do teste de Mantoux só podem mostrar se você tem ou não bactérias da tuberculose em seu corpo. No entanto, você não pode dizer se a bactéria da tuberculose está latente (não infectando ou se multiplicando ativamente) ou ativa.

Portanto, quando obtiver os resultados do teste da tuberculina, o seu médico poderá pedir-lhe que faça alguns testes adicionais. O tipo de teste de acompanhamento que é feito depende de como estão os resultados do teste e do seu estado de saúde, como ter uma condição médica suspeita de ser um sintoma de tuberculose.

Além disso, se você recebeu a vacina contra TB ou BCG, ainda pode fazer o teste de Mantoux, especialmente se tiver fatores de risco para TB. Isso ocorre porque alguém que recebeu as vacinas ainda está em risco de infecção por TB, tanto TB latente quanto TB pulmonar ativa.

No entanto, certifique-se de não se vacinar contra TB, a vacina BCG e o teste de Mantoux, em um futuro próximo.

O tempo entre as vacinações e os testes cutâneos muito próximos pode resultar em resultados de teste imprecisos. É uma boa ideia dar a si mesmo cerca de 1 mês entre as vacinações e o teste cutâneo.

O mesmo se aplica se você recebeu vacinas contra uma doença causada por um vírus, como a vacina contra a varíola. Você precisará esperar pelo menos 4-6 semanas antes de fazer o teste de Mantoux.

Processar

O que devo fazer antes de passar por um Mantoux teste ?

Mantoux teste ocorre de forma muito simples e rápida. Você não precisa fazer preparativos especiais. Antes de decidir se submeter a um teste cutâneo de tuberculose, há uma série de coisas que você deve fazer primeiro.

Em primeiro lugar, deve informar o seu médico ou equipa médica se já teve tuberculose e se fez tratamento anterior para a tuberculose.

Além disso, o médico também costuma perguntar se você já fez um teste de Mantoux anterior. Em caso afirmativo, você precisa informá-los se houve quaisquer efeitos colaterais ou reações graves após o teste, como feridas, resiliência ou choque anafilático.

Além disso, você também precisa dizer se recebeu recentemente a vacina BCG no último mês. Isso é muito importante porque a vacina BCG tem o potencial de tornar o teste de Mantoux falso.

Como é o processo de teste de Mantoux?

O teste de Mantoux ou o teste da tuberculina pode parecer assustador porque é feito por injeção. No entanto, este teste cutâneo de TB é bastante fácil de fazer. O teste de Mantoux normalmente é feito em duas etapas.

Primeiro, o médico injetará uma pequena quantidade de uma solução estéril, que contém tuberculina. A tuberculina é uma fração da proteína pura que vem de Mycobacterium tuberculosis . Se uma pessoa está infectada com TB, seu sistema imunológico vai reagir ao fluido da tuberculina que é injetado.

A injeção geralmente é feita na parte interna do antebraço. Quando o teste de Mantoux é feito corretamente, o ponto de injeção forma um pequeno caroço na pele, mas não a vermelhidão que aparece como resultado da injeção. Esse caroço é chamado de endurecimento.

O segundo estágio do teste cutâneo de TB deve ser feito entre 48-72 horas após a aplicação da primeira injeção de tuberculina. O médico verificará o que está acontecendo com a pele e como o corpo responde a isso.

Na segunda etapa do teste de Mantoux, o médico medirá o diâmetro do caroço endurecido no antebraço na mesma direção do comprimento da mão. O tamanho da induração geralmente é registrado em milímetros. Depois disso, o médico faz várias perguntas para confirmar o seu estado de saúde.

O que devo fazer depois de fazer o teste de Mantoux?

Você pode retornar às suas atividades normais logo após o teste cutâneo para TB. No entanto, há uma série de coisas às quais você deve prestar atenção, a saber:

• Evite coçar ou esfregar o local da injeção da tuberculina.
• Deixe o local da injeção aberto, não cubra com bandagens, bandagens ou aplique pomada.
• Se parecer resistente no local da injeção, o que causa desconforto, você pode aplicar água fria nele.

Mantoux teste é um teste seguro e raramente causa efeitos colaterais graves. Se ocorrerem efeitos colaterais, você poderá sentir inchaço, vermelhidão, resiliência e coceira. Os efeitos colaterais duram apenas um pouco.

Podem ser necessários testes de acompanhamento após a obtenção dos resultados do teste tuberculínico. O médico explicará as razões e quais métodos de exame adicionais são necessários.

Se você achar que seu teste de Mantoux é positivo, o médico pode pedir uma radiografia ou radiografia torácica. Ao realizar uma radiografia de tórax, seu médico pode ver se você tem infecção tuberculosa latente ou doença tuberculosa ativa, descrevendo a condição de seus pulmões.

Como alternativa à radiografia de tórax, seu médico recomendará que você faça uma tomografia computadorizada. Isso ocorre porque os resultados das imagens produzidas na tomografia computadorizada parecem mais detalhados e claros.

Se uma radiografia de tórax mostrar TB ativa, seu médico também pode solicitar um teste de laboratório (esfregaço) que coleta uma amostra de sua expectoração ou muco.

Explicação dos resultados do teste

O que significam os resultados do meu teste de Mantoux?

Depois de 2-3 dias, os resultados do teste de Mantoux ou do teste da tuberculina podem mostrar suas chances de contrair TB.

Se o local do teste ou da injeção estiver apenas avermelhado, sem endurecimento ou caroço, você pode ser negativo ou não estar infectado com a bactéria TB.

Por outro lado, se você tiver caroços vermelhos, é provável que você tenha sido infectado com a bactéria da tuberculose.

De acordo com o CDC, a leitura de Mantoux teste pode ser interpretada ou classificada como uma reação tuberculínica positiva nas seguintes condições.

1. O tamanho da induração> 5 mm, isso se aplica a pacientes com condições:

• São HIV positivo.
• Entre em contato com alguém que tenha tuberculose ativa.
• Teve tuberculose e foi declarado curado
• Receptor de transplante de órgão que recebeu drogas imunossupressoras, como ciclofosfamida ou metotrexato.
• Pacientes em terapia com corticosteroide sistêmica de longo prazo (mais de seis semanas) e aqueles que tomam doses de prednisona antes de 15 mg / dia ou equivalente.
• Doença renal em estágio final.

2. O tamanho da induração> 10 mm, isso se aplica a pessoas que são:

• Pessoas que vivem em países com altos casos de TB, incluindo a Indonésia.
• Usuários de drogas injetáveis.
• População em locais de alto risco (por exemplo, prisões, lares de idosos, hospitais, abrigos para desabrigados).
• Equipe de laboratório com pacientes com tuberculose.
• Pessoas com condições clínicas que os colocam em alto risco (por exemplo, diabetes, corticoterapia de longo prazo, leucemia, doença renal em estágio terminal, síndrome de má absorção crônica, baixo peso corporal).
• Crianças menores de quatro anos ou crianças e adolescentes expostos a adultos em categorias de alto risco.
• Bebês, crianças e adolescentes expostos a adultos estão em categorias de alto risco.

3. O tamanho da induração> 15 mm, isso se aplica a pacientes com condições:

Pessoas sem fatores de risco conhecidos para TB. É improvável que reações maiores que 15 mm sejam causadas por vacinação anterior com BCG ou exposição ambiental.

É importante saber que o teste de Mantoux não mede o nível de imunidade à tuberculose, mas sim o nível de hipersensibilidade de uma pessoa à tuberculose. Os resultados do teste de Mantoux com tuberculina também apresentam baixa sensibilidade em comparação com outros métodos de diagnóstico de TB, portanto, os resultados do teste não são cem por cento precisos.

Algumas pessoas podem obter resultados de teste falsos ou falsos porque têm vários fatores que influenciam os resultados do teste. Aqui estão algumas das possibilidades de o teste de Mantoux apresentar resultados falsos.

O teste de Mantoux é falso positivo

Algumas pessoas podem reagir a este teste mesmo que não estejam infectadas com bactérias M. tuberculosis . As causas dessa reação falsa positiva podem incluir o seguinte:

• A presença de infecção por micobactérias não tuberculosas no corpo.
• Ter recebido uma vacinação anterior com BCG.
• Método de teste de Mantoux incorreto.
• Interpretação de reações tuberculínicas incorretas, como erros de medição ou leitura de medições de endurecimento.
• Usando o frasco de antígeno de tamanho errado.

Em pessoas com baixo risco de exposição à bactéria da TB, um resultado positivo é muito provavelmente um falso positivo.

Um resultado falso positivo pode ser devido à presença de uma micobactéria não tuberculosa ou vacina BCG anterior. As vacinações antes da BCG podem produzir falsos positivos nos anos que virão.

Um teste tuberculínico positivo não significa que você tenha uma infecção infecciosa (ativa). Conforme observado, o teste tuberculínico não pode mostrar se a infecção é ativa ou inativa (TB latente).

O teste de Mantoux foi falso-negativo

Um resultado negativo do teste de Mantoux geralmente indica que o indivíduo nunca foi exposto M. tuberculosis . No entanto, existem vários fatores que podem causar um resultado falso negativo, a saber:

• Ter anergia cutânea (anergia é a incapacidade de reagir a um teste cutâneo devido a um sistema imunológico fraco).
• Recentemente infectado com tuberculose (dentro de 8-10 semanas de exposição).
• Infectado com tuberculose há muito tempo (crônica).
• Muito jovem (menos de seis meses).
• Vacine-se contra vírus (como sarampo e varíola).
• Tem tuberculose pulmonar extra.
• Ter algumas doenças virais (por exemplo, sarampo e varicela)
• Submetido ao procedimento de teste de tuberculina errado, como a interpretação da reação errada, dosagem inadequada e injeção acidental de outras drogas.

Se você tiver alguma dúvida relacionada ao processo do teste de Mantoux, consulte seu médico para um melhor entendimento.