Kwashiorkor, quando o cabelo da criança fica amarelado devido à desnutrição

As crianças precisam de nutrição adequada para apoiar o crescimento e o desenvolvimento, inclusive aos cinco anos de idade. Não é de admirar que as crianças tenham grandes necessidades nutricionais. No entanto, essa alta necessidade de nutrientes às vezes não está de acordo com a satisfação da nutrição infantil. Como resultado, as crianças podem sofrer de desnutrição. Existem vários tipos de desnutrição em crianças, um dos quais é o kwashiorkor. A seguir está uma explicação do kwashiorkor.

O que é kwashiorkor?

Citando um livro intitulado Kwashiorkor do NCBI, o kwashiorkor é uma doença caracterizada por desnutrição ou deficiência proteica muito grave.

Essa condição geralmente afeta bebês e crianças pequenas e ocorre com mais frequência em crianças de 2 a 5 anos de idade, quando são desmamadas.

Kwashiorkor é conhecido como desnutrição edematosa . Kwashiorkor é uma condição em que a criança parece gorda, devido ao acúmulo de fluidos corporais, especialmente na região do tornozelo e do estômago.

Na verdade, o resto do corpo é muito magro e muito deficiente em ingestão nutricional.

Fisicamente, esse problema de saúde é diferente do marasmo cujo filho é muito magro.

Kwashiorkor pode ser visto em casos de fome severa e em áreas pobres em todo o mundo.

Ainda em 1950, a doença foi reconhecida como crise de saúde pública pela Organização Mundial da Saúde ou OMS.

Registros de história, naquele ano as crianças tiveram diarreia, tosse e falta de ar. Esses achados levam à conclusão de que o kwashiorkor é a principal causa de morte em crianças.

Mesmo assim, a internação é um pouco tardia porque crianças já foram vítimas de morte, devido ao aparelho digestivo estar junto e infectado.

Desde então, os esforços para erradicar o kwashiorkor começaram.

Área epidêmica de Kwashiorkor

Ainda do livro de Kwashiorkor, a região mais afetada por essa doença é a América Central. Sudeste Asiático, Congo, África do Sul, Uganda, Porto Rico e Jamaica.

O número de pessoas com kwashiorkor varia, mas a maioria delas é vista quando a criança está passando fome.

O que causa o kwashiorkor?

Os distúrbios nutricionais e os problemas alimentares em crianças podem ser afetados por várias coisas. A seguir estão as causas do kwashiorkor que precisam de atenção, a saber:

Falta de proteína

As crianças podem ter kwashiorkor porque há muito tempo falta uma ingestão muito baixa de proteínas.

Na verdade, cada célula do seu corpo contém proteínas que são usadas para reparar células danificadas e formar novas células. Um corpo humano saudável regenera células continuamente.

Se o corpo for deficiente em proteínas, o crescimento e as funções normais do corpo começarão a ficar atrofiados e essa desnutrição pode ocorrer.

Dificuldade em conseguir comida

O abastecimento limitado de alimentos costuma ocorrer em países em desenvolvimento durante períodos de fome causada por desastres naturais, como secas ou inundações, mesmo durante distúrbios políticos.

A falta de conhecimento sobre nutrição também pode causar essa condição.

Doenças congênitas

Fatores genéticos podem afetar crianças com kwashiorkor, por exemplo, doenças cardíacas congênitas que podem desequilibrar a ingestão de alimentos por uma criança.

Essa condição pode complicar o processo de absorção de nutrientes em crianças.

Sintomas de uma criança com kwashiorkor

Quando a condição de deficiência de proteína é mais grave, existem vários sinais de anormalidades que indicam que a criança tem kwashiorkor.

Aqui estão entre eles, lançando da DermNet:

• Fracasso de crescimento (sem ganho de altura e peso)
• A descoloração e a textura do cabelo tornam-se amarelo-avermelhadas (cor de ferrugem) e secas, quebradiças ou caem
• Alterações no pigmento da pele, erupção cutânea visível (dermatite)
• Mole e pálido
• Perda de massa muscular
• Diarréia
• Edema (inchaço) dos tornozelos, pés e estômago
• Um sistema imunológico danificado, que pode levar a infecções mais frequentes e graves
• Fácil ficar com raiva
• Choque
• Coração gordo

As condições acima são sinais ou sintomas de kwashiorkor que precisam ser vigiados quanto a

Por que o cabelo da criança kwashiorkor é amarelo?

Mudanças na cor da pele e do cabelo em crianças com kwashiorkor ocorrem por vários dias depois que a criança está desnutrida. Como isso pode acontecer?

Isso é causado por mudanças no pigmento do cabelo que fica seco. Isso faz com que ele mude de cor para amarelo avermelhado e até mesmo branco.

Além de mudar de cor, as unhas das crianças kwashiorkor também são muito frágeis e podem ser arrancadas com facilidade. Os dedos das mãos e dos pés estão macios, secos e rachados.

A pele da criança kwashiorkor também se torna mais escura, mais seca, até rachar quando esticada como uma rachadura na pele.

Como o kwashiorkor é diagnosticado?

Se o seu filho apresentar algum dos sintomas desta doença, o médico primeiro fará um exame físico.

Alguns dos aspectos examinados são o peso corporal, a altura mais o fígado aumentado (hepatomegalia) e o inchaço do corpo.

Além disso, também é realizado um exame físico para detectar erupções cutâneas e o estado dos pés, mãos, rosto e braços da criança.

Além disso, são necessários exames de sangue e de urina para medir os níveis de proteína e açúcar no sangue do seu filho.

Este teste pode procurar danos musculares e avaliar a função renal, a saúde geral e o estado de crescimento do seu filho.

Citado do Medlineplus, os testes de laboratório em questão incluem:

• Gasometria arterial
• Nitrogênio de uréia no sangue (BUN)
• Níveis de creatinina no sangue
• Níveis de potássio no sangue
• Urinálise
• Ferro no corpo
• Hemograma completo (CBC)
• Níveis de magnésio
• A quantidade total de proteína no corpo

O médico também verificará a descrição e o histórico da dieta e dieta da criança para um diagnóstico posterior.

Crianças com kwashiorkor tendem a ter níveis baixos de açúcar no sangue, proteínas, sódio e magnésio.

Medicina e cuidado de crianças com kwashiorkor

A maioria das crianças com kwashiorkor se recupera completamente se for tratada precocemente. O tratamento é feito adicionando calorias e proteínas extras à dieta.

Crianças com kwashiorkor podem não crescer ou se desenvolver adequadamente e podem permanecer atrofiadas até ficarem mais velhas.

No livro de Kwashiorkor, existem 10 princípios principais que são usados ​​globalmente para cuidar de crianças em kwashiorkor.

Aqui estão 10 princípios de cuidado infantil com kwashiorkor, com base no Manual de Serviços de Saúde Infantil:

1. Previna e trata a hipoglicemia

A maioria das crianças que sofrem de desnutrição, incluindo kwashiorkor, apresentam hipoglicemia.

Esta é uma condição em que os níveis de açúcar no sangue são baixos, então a criança deve receber uma solução de glicose a 10 por cento ao ser internada no hospital.

Cuidado

• Imediatamente dê F-75 (leite especial para crianças desnutridas) ou modifique-o sempre que possível.
• Se o primeiro F-75 não for fornecido rapidamente, dê 50 ml de solução de glicose por via oral ou NGT.
• Continue dando F-75 a cada 2-3 horas, dia e noite, por um período mínimo de dois dias.
• Se você ainda estiver amamentando, continue amamentando fora do esquema F-75.
• Se a criança estiver inconsciente, dê uma solução de glicose a 10 por cento por injeção de 5 ml / kg ou 50 ml de solução de açúcar granulado por NGT.
• Dê antibióticos.

Monitoramento

Se o nível inicial de açúcar no sangue estiver baixo, repita a medição após 30 minutos, desde que:

• Nível de açúcar abaixo de 3 mmol / L (-54 mg / dl), repetir a administração da solução de glicose.
• A temperatura retal (medição da temperatura através do ânus) é inferior a 35,5 graus Celsius e deterioração da saúde, hipoglicemia causada por hipotermia.

2. Prevenir e tratar a hipotermia

Citando a OMS, crianças gravemente desnutridas são muito suscetíveis à hipotermia.

Esta é uma condição em que a temperatura central do corpo cai abaixo da temperatura normal exigida pelo corpo. Diz-se que as crianças ficam hipotérmicas quando a temperatura corporal é inferior a 35 graus Celsius.

A desnutrição severa afeta cerca de 19 milhões de crianças com menos de 5 anos de idade em todo o mundo. Estima-se que cause a morte de cerca de 400 mil crianças a cada ano.

Cuidado

• Alimente o F-75 imediatamente.
• Certifique-se de que o corpo da criança está aquecido, vestindo um cobertor ou abraçando a mãe. Ao usar uma luz elétrica, coloque uma lâmpada incandescente de 40 watts a uma distância de 50 cm do corpo.
• Dê antibióticos.

Monitoramento

• Meça a temperatura da criança a cada duas horas.
• Certifique-se de que a criança está coberta com roupas ou cobertores, especialmente à noite.
• Verifique os níveis de açúcar se houver hipotermia.

Prevenção

• Coloque a cama em uma área quente, em uma parte do quarto sem vento.
• Troque a roupa molhada e a roupa de cama, mantenha a área da criança seca.
• Evite crianças em ambientes frios (como após o banho ou exame médico).
• Deixe a criança dormir abraçada pelos pais para mantê-los aquecidos.
• Alimente o F-75 ou sua modificação a cada duas horas.

3. Trate e previna a desidratação

Descrita no site oficial da OMS, a desidratação em crianças desnutridas, como o kwashiorkor, é difícil de identificar porque muitos sinais se sobrepõem a outras doenças, como diarreia aguda.

Os níveis de desidratação geralmente variam de leve, moderado e grave. Isso precisa ser conhecido para ser ajustado ao tratamento inicial de crianças com condições de kwashiorkor.

Cuidado

• Use a infusão para reidratação apenas em casos de desidratação grave com choque.
• Dê ReSoMal (fluidos especiais para pessoas com desnutrição, diarreia e desidratação) por via oral ou NGT.
• O ReSoMal é administrado na dose de 5 ml / kg a cada 30 minutos durante as primeiras 2 horas.
• Após duas horas, administrar ReSoMal 5-10 ml / kg / hora alternando com a mesma quantidade de F-75, a cada hora por 10 horas.
• Abandone o F-75 regularmente a cada 2 horas.
• Se ainda tiver diarreia e desidratação, dê ReSoMal sempre que evacuar. Para crianças com menos de 1 ano de idade, a dose é de 50-100 ml e 100-200 ml para crianças com mais de um ano.

Monitoramento

Algumas das verificações na fase de monitoramento são:

• Taxa de respiração
• Freqüência de pulso
• Frequência de micção e volume de urina
• Frequência de evacuações e vômitos

Se o processo de hidratação correr bem, a criança sentirá que as lágrimas começam a voltar, a boca fica molhada e os olhos fundos são reduzidos.

Se houver sinais de sobrecarga de fluidos, como aumento da frequência respiratória 5x por minuto e frequência cardíaca 15x por minuto, pare de administrar ReSoMal e reavalie imediatamente após uma hora.

Prevenção

• Continue amamentando.
• Dê fluidos F-75 o mais rápido possível.
• Dê ReSoMal 50-100 ml para cada defecação na forma líquida.

4. Melhore o desequilíbrio eletrolítico

Crianças desnutridas, como kwashiorkor, têm deficiências de potássio e magnésio que perturbam o equilíbrio eletrolítico.

O site Hospital Care for Children explica que a melhora da condição leva 2 semanas ou mais. Edema ou inchaço das pernas e estômago pode resultar de uma deficiência de potássio e magnésio.

Para superar os distúrbios eletrolíticos, administre potássio e magnésio, que estão contidos na solução de mistura de minerais e adicionados ao leite F75.

Cuidado

• Dê potássio e magnésio que estão contidos na solução de mistura de minerais e foram adicionados em F-75, F-100 ou ReSoMal.
• Use a solução ReSoMal para reidratação.
• Prepare os alimentos sem adicionar sal.

Para o monitoramento e prevenção da deficiência eletrolítica, as etapas são as mesmas da seção de desidratação.

5. Previna a infecção

Dados da OMS explicam que a desnutrição, incluindo o kwashiorkor, é muito mortal quando contrai infecções como sarampo, malária e diarreia.

Portanto, é muito importante prevenir a infecção no cuidado de crianças kwashiorkor para que possam ser salvas. A infecção reduz o sistema imunológico e piora o estado nutricional da criança.

É muito importante administrar a vacina contra o sarampo a crianças desnutridas como etapa do tratamento. No entanto, isso pode ser adiado se a criança estiver em choque.

Crianças desnutridas são deficientes em vitaminas e minerais. Embora a anemia seja freqüentemente encontrada, evite dar ferro nos estágios iniciais, pois ele pode agravar a infecção. Espere até que o apetite da criança melhore e o peso da criança aumente.

Cuidado

Dê a cada dia por pelo menos duas semanas:

• Multivitaminas
• Ácido fólico (5 mg no primeiro dia e, posteriormente, 1 mg / dia)
• Zinco 2 mg
• Vitamina A (administrada por via oral)

6. Corrigir deficiências de micronutrientes

As crianças que sofrem de kwashiorkor precisam de ingestão adequada de micronutrientes. Requer muitas vitaminas e minerais para atender às necessidades nutricionais.

Várias vitaminas e minerais necessários são cálcio, ferro, zinco, vitaminas A, D, E e K.

7. Alimentação precoce

No início da alimentação, deve ser administrado com cuidado, pois a fisiologia da criança ainda é frágil. A seguir estão os tratamentos:

• Coma pequenas quantidades, mas geralmente com uma dieta pobre em lactose
• Dê oralmente ou por NGT
• Energia: 100 kcal / kg / dia
• Proteína: 1-1,5 gramas / kg / dia
• Fluido: 130 ml / kg / dia (se houver edema grave, dê 100 ml / kg / dia)
• Preencha o número de F-75s conforme necessário
• Em crianças com bom apetite sem edema, o esquema acima pode ser reduzido para 2-3 dias.

Monitoramento

Coisas para monitorar e registrar diariamente na fase inicial de alimentação:

• Quantidade de comida dada e gasta
• Mordaça
• Frequência e consistência das fezes
• Peso da criança

8. Entre no estágio de crescimento e alcance

O sinal de que a criança com kwashiorkor está entrando nessa fase é que o apetite da criança voltou e o edema está diminuindo.

Cuidado

Faça uma transição gradual da fórmula original (F-75) para a fórmula de recuperação (F-100). A seguir estão as fases de transição:

• Substitua F 75 por F 100. Dê a F-100 a mesma quantidade de F-75 por 2 dias consecutivos.
• Em seguida, aumente o número de F-100 em 10 ml de cada vez, até que a criança não consiga gastar ou fique um pouco.
• Geralmente isso acontece quando a fórmula atinge 200 ml / kg / dia. Também pode ser usado mingau ou alimentos complementares modificados para que o conteúdo de energia e proteína seja comparável ao F-100.
• Após a transição gradual, dê à criança alimentações frequentes e ilimitadas (de acordo com as habilidades da criança). Por exemplo, energia: 150-220 kcal / kgBB / dia e proteína: 4-6 g / kgBB / dia.

9. Fornece estimulação sensorial

Depois de passar por um período de tratamento, as crianças com kwashiorkor precisam receber estímulo e apoio emocional para a criança. As condições são diferentes, pode deixá-lo inseguro e não querer conviver com os amigos.

Aqui estão algumas coisas que você pode fazer:

• Expressões de afeto
• Ambiente alegre
• Terapia lúdica estruturada por 15-30 minutos
• Atividade física depois que a criança está saudável o suficiente
• Envolva os pais (pai e mãe) em todas as atividades
• Prepare brinquedos adequados para a idade deles

Os vários métodos acima são usados ​​para melhorar o desenvolvimento social e emocional da primeira infância em crianças kwasiorkor.

10. Prepare-se para ir para casa

Se uma criança com kwashiorkor tiver mais de -2 DP ou equivalente a 80 por cento, considera-se que a criança se recuperou.

A criança ainda pode estar abaixo do peso devido à sua baixa estatura. No entanto, pode receber estímulo e boa alimentação em casa.

Completar imunizações básicas ou repetidas e participar de um programa de vitamina A todo mês de fevereiro e agosto.

Complicações do kwashiorkor

Como mencionado anteriormente, as crianças com condições de kwashiorkor podem ter complicações se não tratadas adequadamente. Aqui estão algumas das complicações que podem ocorrer:

• Edema do fígado (hepatomegalia)
• Danos no sistema cardiovascular
• Infecção do trato urinário
• Distúrbios do trato digestivo (incluindo atrofia pancreática, deficiência de lactase, crescimento bacteriano)
• Perda da função imunológica
• Níveis de insulina diminuídos (endocrinopatia)
• Distúrbios metabólicos e hipotermia
• Anormalidades eletrolíticas

Com os devidos cuidados, as crianças que experimentam o kwashiorkor podem voltar à saúde. Deve-se notar que o tratamento tardio e irregular pode levar a problemas de saúde física e mental para as crianças.

Muitos filhotes de kwashiorkor não chegam à idade devido à desnutrição em uma idade precoce. Se não for tratada adequadamente, essa condição pode levar à morte.

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