Convulsões tônico-clônicas: sintomas, causas e tratamento

Definição de crise tônico-clônica

O que são crises tônico-clônicas?

Uma convulsão tônico-clônica ou grande mal é um tipo de convulsão que envolve todo o corpo, porque envolve ambos os lados do cérebro.

Essa condição ocorre quando um sinal elétrico viaja para o cérebro de forma inadequada para os músculos, nervos ou glândulas do seu corpo. Essa distribuição inadequada de sinais pode fazer com que seus músculos se contraiam tanto que você perde a consciência.

Esse tipo de crise tem duas fases distintas. No estágio tônico, seus músculos ficarão tensos. Esta condição faz com que você caia ou perca a consciência durante as atividades. Enquanto no estágio clônico, os músculos se contraem rapidamente e isso é chamado de espasmo.

Normalmente, essas convulsões duram de 1 a 3 minutos. Se durar mais do que esse tempo, é um sinal de emergência e requer atenção médica imediata.

Quão comuns são essas convulsões?

As convulsões tônico-clônicas (convulsões do grande mal) são um tipo comum de convulsão. Normalmente, essas convulsões estão associadas à epilepsia (epilepsia). No entanto, em alguns casos, também pode ser causado por outras causas, como febre alta ou traumatismo craniano.

Normalmente, essas convulsões ocorrem em crianças até a adolescência. No entanto, raramente afeta crianças com menos de 2 anos de idade.

Sinais e sintomas de convulsões tônico-clônicas

Quais são os sintomas das crises tônico-clônicas?

As convulsões tônicas clônicas (convulsões do grande mal) são uma condição caracterizada por sintomas como alucinações, tonturas e problemas com os sentidos (visão, paladar e olfato).

Depois disso, os músculos se contraem com outros sintomas, como:

• Morder na bochecha ou na língua.
• Cerre os dentes.
• Micção descontrolada.
• Dificuldade para respirar
• Pele pálida.

Uma vez que a condição esteja sob controle, o paciente estará consciente ou terá os seguintes sintomas:

• Atordoado.
• Sonolência e sono mais longo que o normal.
• Não consigo me lembrar do que aconteceu durante uma convulsão.
• Dor de cabeça.
• Um lado do corpo enfraquece por vários minutos ou horas.

Pode haver outros sintomas não listados acima. Se você tiver alguma dúvida ou preocupação com relação a esta condição, consulte seu médico.

Quando consultar um médico?

Se você sentir os sinais e sintomas listados acima, consulte um médico imediatamente. Especialmente se a convulsão durar mais de 3 minutos e você não souber a causa subjacente.

Relatórios da página da Clínica Mayo, outras condições que exigem que você consulte um médico são:

• Depois que a primeira convulsão acabou, houve mais convulsões.
• A respiração ou a consciência não retornam após o término da convulsão.
• Após uma convulsão, o corpo fica fraco ou é acompanhado de febre alta.
• Durante uma convulsão, ocorrem lesões no corpo.
• Você está grávida ou tem diabetes.

Causas de convulsões tônico-clônicas

A causa de uma convulsão tônico-clônica (convulsão do grande mal) são as ondas cerebrais que funcionam de maneira anormal. Além disso, as convulsões podem resultar de vários outros problemas de saúde, como:

• Lesão cerebral ou infecção cerebral.
• Falta de oxigênio.
• Acidente vascular encefálico
• Malformações vasculares cerebrais.
• Tumor cerebral.
• Níveis baixos de sódio, cálcio e magnésio.

Fatores de risco para convulsões tônico-clônicas

A seguir estão vários fatores que podem aumentar o risco de convulsões tônico-clônicas (convulsões de grande mal):

• História familiar de condições semelhantes.
• Danos cerebrais, como lesão, acidente vascular cerebral, infecção e outras causas.
• Tem um distúrbio do sono.
• Problemas de saúde que afetam o equilíbrio eletrolítico no cérebro.
• Abuso de álcool ou drogas.

Diagnóstico e tratamento de convulsões tônico-clônicas

As informações fornecidas não substituem o conselho médico. SEMPRE consulte seu médico.

O médico examinará seu histórico médico e sua família e perguntará sobre os vários sintomas que você está experimentando. Além disso, para fazer um diagnóstico de convulsões tônicas clônicas (convulsões do grande mal), o médico solicitará que você faça uma série de exames médicos.

Exames que podem ser feitos para fazer um diagnóstico

Vários tipos de exames que podem ser feitos, tais como:

• Exame neurológico

Seu médico testa seu comportamento, habilidades motoras e função mental para determinar se você tem problemas com seu cérebro e sistema nervoso.

• Teste de sangue

O seu médico pode colher uma amostra de sangue para verificar se há sinais de infecção, doenças genéticas, níveis de açúcar no sangue ou desequilíbrio eletrolítico.

• Punção lombar

Se o seu médico suspeitar que a causa da convulsão é uma infecção, pode ser necessário remover uma amostra de líquido cefalorraquidiano para teste.

• Eletroencefalograma (EEG)

Neste teste de EEG, o médico anexa eletrodos ao couro cabeludo para verificar a atividade elétrica no cérebro.

• Teste de escaneamento

Exames de imagem como tomografia computadorizada, ressonância magnética, tomografia computadorizada (PET), com o objetivo de detectar lesões no cérebro, a presença de tumores e anormalidades no cérebro.

• Teste SPECT (tomografia computadorizada de emissão de fóton único)

Este teste é usado para observar a atividade do fluxo sanguíneo no cérebro que ocorre durante uma convulsão.

Quais são as opções de tratamento para convulsões tônico-clônicas?

A seguir estão vários tratamentos para convulsões tônico-clônicas (convulsões de grande mal):

Tomando remedio

Existem muitos tipos de medicamentos que os médicos prescrevem para tratar esses tipos de convulsões, como:

• Carbamazepina (Carbatrol, Tegretol, outros).
• Fenitoína (Dilantin, Fenitek).
• Ácido valpórico (Depakene).
• Oxcarbazepina (Oxtellar, Trileptal).
• Lamotrigina (Lamictal).
• Gabapentina (Gralise, Neurontin).
• Topiramato (Topamax).
• Fenobarbital.

Na maioria dos casos, os médicos prescrevem apenas um tipo de medicamento contra convulsões. No entanto, se não for eficaz, o médico tentará uma combinação de medicamentos.

O uso dessas drogas pode causar efeitos colaterais, como fadiga, tontura e ganho de peso. Se você tiver erupções na pele, alterações de humor e problemas de coordenação, consulte seu médico imediatamente.

Operação

Se o espasmo não melhorar com a medicação, a cirurgia geralmente será realizada. O objetivo é remover áreas do cérebro que experimentam sinais elétricos anormais.

Terapia

Além de tomar medicamentos e cirurgia, os pacientes com convulsões também podem ser solicitados a se submeter a terapias, como:

• Estimulação do nervo vago

Um dispositivo implantado sob a pele do tórax estimula o nervo vago do pescoço, enviando sinais ao cérebro que bloqueiam as convulsões. Com a estimulação do nervo vago, você ainda pode precisar tomar medicamentos, mas pode ser capaz de diminuir a dose.

• Neuroestimulação responsiva

Durante a neuroestimulação responsiva, um dispositivo que é implantado na superfície do cérebro ou dentro do tecido cerebral. O objetivo é detectar a atividade convulsiva e enviar estimulação elétrica à área detectada para interromper as convulsões.

• Estimulação cerebral profunda

Os médicos implantam eletrodos em áreas específicas do cérebro para produzir impulsos elétricos que regulam a atividade cerebral anormal. Os eletrodos são conectados a um marca-passo que é colocado sob a pele do seu peito, que controla a quantidade de estimulação que ele produz.

Remédios caseiros para convulsões tônico-clônicas

Além de serem submetidos a tratamento médico, os pacientes com convulsões tônico-clônicas (convulsões de grande mal) também recebem atendimento domiciliar, incluindo:

• Tome os medicamentos de acordo com as instruções do médico. Se você tiver efeitos colaterais perturbadores, consulte o seu médico. E sempre verifique sua saúde regularmente.
• Certifique-se de dormir o suficiente, pois a falta de sono pode desencadear convulsões ao estimular mudanças na atividade elétrica do cérebro. Se você tiver distúrbios do sono, consulte mais o seu médico.
• Pratique exercícios regularmente para manter a saúde geral do corpo e ajudar a controlar o estresse. Certifique-se de também beber bastante e descansar após o exercício.
• Seu médico também pode recomendar a dieta cetônica para pessoas que têm convulsões. Porém, ao se submeterem a essa dieta, os pacientes precisam ser acompanhados por um médico ou nutricionista.

Prevenção de convulsões tônico-clônicas

A maneira de prevenir as crises tônico-clônicas é conhecer os gatilhos e evitá-los. No entanto, nem todas as convulsões são conhecidas como o gatilho exato. Algumas das etapas que você pode seguir são:

• Evite lesões cerebrais traumáticas usando capacetes para motociclistas, cintos de segurança e carros equipados com airbags .
• Sempre pratique uma boa higiene para evitar infecções virais ou parasitárias que podem causar convulsões, como a epilepsia.
• As mulheres grávidas seguem os cuidados de rotina e o aconselhamento para monitorar a saúde do corpo da mãe e do feto.
• Seu filho deve ser imunizado para prevenir doenças que atacam o sistema nervoso central e causam espasmos no corpo.
• Reduza os fatores de risco próprio para derrame, mantendo estáveis ​​os níveis de pressão arterial e colesterol, praticando exercícios regularmente e parando de fumar