Gravidez do vinho: sinais, causas e tratamento

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O que é a gravidez do vinho?

De acordo com a Mayo Clinic, a gravidez do vinho (gravidez molar) é uma complicação da gravidez caracterizada pelo desenvolvimento de um tumor benigno (não canceroso) ou cisto no útero.

Em termos médicos, essa condição é chamada de mola hidatiforme. "Hidátide" significa um saco ou cisto cheio de fluido, enquanto "mola" significa uma massa de células. Às vezes, essa condição também é conhecida como doença trofoblástica.

Mulheres que experimentam gravidez molar mostra um resultado positivo grávida em pacote de teste e continuar a apresentar sintomas gerais de gravidez.

No entanto, o que se desenvolve no útero é um crescimento anormal de tecido típico de um tumor ou cisto, não de um feto. É por isso que essa condição também é conhecida como "falsa gravidez".

A mola hidatiforme é uma complicação da gravidez que pode ser fatal. Portanto, você precisa de cuidados médicos e tratamento adequados para engravidar novamente.

Quão comum é a gravidez do vinho?

Essa condição é bastante comum, mas o risco e o número de casos variam dependendo da área geográfica e do grupo étnico.

No sudeste da Ásia e na própria Indonésia, essa condição de gravidez é bastante comum. As estatísticas gerais estimam que 1 em 500 gestações é uma mola hidatiforme.

O risco aumenta no início e no final da idade fértil da mulher. O maior risco se grávida na adolescência (menos de 16 anos) e grávida na idade anterior à menopausa (mais de 40 anos).

A gravidez da uva não pode ser salva porque o óvulo fertilizado não consegue se tornar um embrião. O médico terá um cuidado especial para remover o tecido anormal.

Quais são os sinais e sintomas da gravidez do vinho?

Inicialmente, gravidez molar mostra sintomas gerais de gravidez. No entanto, existem várias outras características que indicam essa condição, incluindo:

• Dor pélvica
• Náuseas e vômitos que são mais graves do que a gravidez normal
• Sangramento acompanhado de acúmulo de caroços parecidos com uvas que saem da vagina.
• Pré-eclâmpsia precoce nas primeiras semanas de gravidez.
• Níveis aumentados de hCG
• Não há sinais de vida no feto
• O tamanho do útero não é normal e não corresponde à idade gestacional.
• Hipertireoidismo (a glândula tireóide é hiperativa e superproduz o hormônio tiroxina)
• O aparecimento de cistos ovarianos
• Sintomas de hipertireoidismo, como fadiga, nervosismo, batimento cardíaco irregular e suor excessivo
• Descarga da vagina
• Anemia em mulheres grávidas

Após a detecção positiva de gravidez molar, esses tecidos serão removidos por cirurgia médica para que nada seja deixado no útero. Isso é feito para evitar complicações contínuas.

Mesmo que os sintomas que você está experimentando não sejam detectados como falsa gravidez, mas você tenha um aborto espontâneo nas primeiras 20 semanas de causa desconhecida, isso geralmente será indicado como molares de hidatilose.

O aborto espontâneo dentro de 20 semanas é comum como uma resposta do corpo para interromper uma gravidez problemática.

Quando devo consultar um médico?

Você deve consultar seu médico imediatamente se apresentar sintomas normais de gravidez em geral. O médico irá verificar e confirmar a gravidez.

Ao apresentar qualquer sinal de gravidez, você deve entrar em contato com seu médico. Especialmente se você tiver mais sintomas de gravidez do vinho, como:

• O rápido crescimento do útero pode ser visto no ventre dilatado da mãe a curto prazo.
• Pressão sanguínea anormalmente alta
• O aparecimento de proteínas na urina após 20 semanas de gravidez
• Tem anemia
• Ter hipertireoidismo, incluindo ansiedade / nervosismo, sudorese excessiva ou metabolismo muito rápido.

Esta condição de gravidez é indiscutivelmente fatal e requer tratamento imediato.

Causa

O que causa a gravidez do vinho?

Existem várias condições que causam a hidatilose molar, a saber:

O esperma não fertilizou o óvulo adequadamente

Essa condição passa inicialmente pelo processo de fertilização entre os óvulos femininos e os espermatozoides masculinos. No entanto, o óvulo fertilizado anormal se transforma em um tumor, não em um feto.

A gravidez do vinho também pode ser causada quando o espermatozóide não fertiliza o óvulo de maneira adequada. Finalmente, o aglomerado de células que deveria ser capaz de formar a placenta muda para formar um tecido anormal.

Nessa condição, o tecido cheio de fluido crescerá para preencher o espaço no útero, não no feto. Essas células cheias de líquido são chamadas de trofoblastos.

O crescimento de tumores trofoblásticos benignos ainda pode desencadear sintomas de gravidez. É por isso que tantas mulheres pensam que estão grávidas quando não estão.

Anormalidades cromossômicas

Algumas outras causas possíveis são anomalias cromossômicas. Essa condição pode ocorrer quando a quantidade de material genético em um ovo fertilizado não está correta.

As células humanas normalmente contêm 23 pares de cromossomos, um conjunto da mãe e outro do pai.

A estrutura genética desses cromossomos carrega informações que dizem às células do corpo o que fazer.

Na gravidez do vinho, há um conjunto adicional de cromossomos que vêm do pai. Quando isso acontece, o óvulo fertilizado não pode sobreviver e, eventualmente, morre algumas semanas após a gravidez.

Dois tipos de gravidez de vinho são diferenciados de acordo com sua causa

Esta condição possui tipos que se distinguem por sua causa, a saber.

Causas da gravidez completa do vinho (gravidez molar completa)

Para se tornar um feto, normalmente são necessários 46 cromossomos completos. Ou seja, 23 pares de cromossomos vêm do espermatozóide e 23 pares de cromossomos vêm do óvulo.

Enquanto a gravidez completa do vinho ocorre quando um óvulo sem conteúdo genético é fertilizado pelo esperma. Essa condição faz com que o feto não se desenvolva no útero.

No entanto, em mulheres com essa condição, ocorre um erro no processo de fertilização dos cromossomos.

Os cromossomos do óvulo e do esperma não conseguem se unir. Como resultado, existem apenas 23 pares de cromossomos no ovo, então o ovo não pode sobreviver e morrer.

Mesmo que o óvulo morra, o trofoblasto (parte da placenta) continuará a crescer e a formar um cisto cheio de líquido. Então, o que se forma é um cisto (tumor), não um feto, que é chamado de gravidez do vinho.

Causas da gravidez parcial do vinho (gravidez molar parcial)

A falsa gravidez parcial ocorre quando dois espermatozóides que não contêm cromossomos fertilizam um óvulo.

Isso pode fazer com que o feto se desenvolva de forma anormal de forma que o feto não possa sobreviver.

Não são apenas os cromossomos que falham em se unir, o número excessivo de espermatozoides na concepção também pode ser a causa da falsa gravidez. O número de cromossomos deve ser 46 pares, então é mais do que o número necessário.

Embora o feto possa se formar, o desenvolvimento anormal de trofoblastos pode ser um obstáculo para o desenvolvimento do feto. Como resultado, os bebês podem apresentar defeitos de nascença.

Fatores de risco para gravidez de vinho

Existem muitos fatores que aumentam o risco de uma mulher desenvolver uma mola hidatiforme, a saber:

• Na idade da gravidez, as mulheres grávidas com mais de 35 anos ou com menos de 20 anos estão em maior risco.
• Nunca estive grávida de vinho antes.
• Teve um aborto espontâneo.
• Mulheres de etnia asiática experimentam essa condição com mais frequência.
• Falta de ingestão de caroteno, outra forma de vitamina A.

Mulheres que não recebem vitamina A suficiente correm maior risco de desenvolver uma gravidez completa do vinho.

Complicações da gravidez do vinho

Quais são as complicações que podem surgir?

A gravidez da uva diagnosticada precocemente geralmente não causa nenhum efeito à saúde.

No entanto, se o diagnóstico for tardio e não for tratado prontamente, esse problema de gravidez pode levar às seguintes complicações:

1. Sangramento

A gravidez da uva pode causar sangramento que sai da vagina. O sangramento pode ser na forma de coágulos sanguíneos ou secreção vaginal marrom aquosa.

A secreção não é completamente sangue, mas também inclui pedaços de tecido tumoral que podem se parecer com pequenas uvas.

Sangramento vaginal causado por gravidez molar (gravidez vinho) geralmente começa entre a 6ª e 12ª semanas de gravidez.

2. Pré-eclâmpsia

O corpo de uma mulher grávida de vinho processa certas substâncias no sangue.

Essas substâncias podem aumentar a pressão arterial e, em seguida, afetar o funcionamento dos rins e, às vezes, até a função hepática. A condição de pressão alta durante a gravidez é um sinal de pré-eclâmpsia.

3. GTD persistente (g doença trofoblástica estacional)

Às vezes, depois que o tecido grávido molar (vinho grávido) é removido por meio de um processo de curetagem, pode ainda haver algum resíduo na cavidade uterina.

As células restantes geralmente desaparecem por conta própria dentro de alguns meses, mas caso contrário, isso resulta na condição chamada persistente GTD (g doença trofoblástica estacional).

O GTD persistente é caracterizado por um aumento na quantidade do hormônio hCG mesmo após a curetagem. Aproximadamente 1 em 7 mulheres que estão completamente grávidas de vinho e 1 em 200 mulheres parcialmente grávidas desenvolvem esta complicação.

Se persistente O GTD se espalha para outros órgãos, essa condição pode ser diagnosticada como câncer e requer quimioterapia por vários meses.

A maioria das mulheres com essa condição será tratada com uma injeção combinada do medicamento metotrexato e ácido folínico.

No entanto, se não passar depois disso, precisa de mais tratamento de acordo com o plano do médico.

4.Choriocarcinoma (Coriocarcinoma)

O coriocarcinoma é um tipo de câncer que pode ocorrer no revestimento do útero. O coriocarcinoma pode ocorrer após uma gravidez normal e saudável.

A maioria dos cariocarcinomas ocorre e está relacionada à gravidez anterior.

Qual é o impacto no útero?

Quando você sentir isso, será aconselhado a não engravidar por alguns meses a um ano até completar um programa de monitoramento hormonal.

Após a operação para remover o tecido anormal, em alguns casos, ainda há tecido remanescente no corpo.

Este tecido freqüentemente continua a desenvolver doença trofoblástica gestacional (uma gravidez anormal devido a um tumor maligno). Este incidente pode ocorrer em 1 em cada 5 mulheres.

A doença trofoblástica gestacional ainda pode ser tratada com quimioterapia.

Você ainda pode engravidar cerca de um ano após o término da quimioterapia ou removendo o útero para aquelas que não planejam mais engravidar.

Sua natureza maligna torna esta doença trofoblástica gestacional o potencial para desencadear o câncer.

Isso é muito possível, mas muito raro e, em alguns casos, ainda pode ser tratado com uma combinação de vários tratamentos de câncer.

Diagnóstico de gravidez de vinho

As informações fornecidas não substituem o conselho médico. SEMPRE consulte seu médico.

O diagnóstico da gravidez do vinho pode ser feito o mais cedo possível. No entanto, geralmente detectado com 8 ou 9 semanas de gestação por meio de ultrassom.

Nesta idade gestacional, o médico realizará um exame de ultrassom da seguinte forma:

• A presença ou ausência de um embrião ou feto real
• Sem líquido amniótico (amniótico) ou líquido amniótico muito baixo
• Placenta cística que enche o útero
• A presença de cistos ovarianos
• Existe um feto, mas o crescimento é limitado (na gravidez parcial do vinho)
• Outros exames uterinos usando raios-X, tomografia computadorizada (CT) ou imagem de ressonância magnética (MRI) se houver suspeita de câncer, pode ter se espalhado para outras áreas do corpo.

Para suspeitar de gravidez de vinho, o médico deve encontrar sintomas claros. Contudo, diagnóstico pode ser mais difícil se você tiver as seguintes condições:

• Nunca engravidei em um estado saudável e normal sem problemas
• Teve um aborto espontâneo, mas não sabe a causa da gravidez por causa do vinho ou não

Para ter certeza, uma amostra de tecido no útero deve ser testada em um laboratório.

Tratamento para gravidez de vinho

A mola hidatiforme ou a gravidez do vinho podem ser tratadas por meio destes procedimentos:

1. Uso de drogas

Se as células anormais no útero crescerem e não puderem ser removidas com ferramentas, o médico prescreverá um medicamento.

Serão administrados medicamentos para fazer o útero se contrair, de modo que seu conteúdo possa ser expelido pela vagina.

2. Dilatação e curetagem (D&C)

Dilatação é o processo de dilatação do colo do útero porque o colo da mãe não consegue abrir sozinho.

Após a abertura, é realizada a curetagem ou retirada do tecido do útero para limpar o vinho remanescente da gestação.

Depois disso, o nível do hormônio da gravidez hCG no sangue será medido para determinar se a mola hidática (gravidez do vinho) foi completamente removida.

3. Histerectomia

Este procedimento é feito operando e removendo o útero a ser removido do corpo.

A principal razão pela qual as mulheres precisam fazer uma histerectomia é porque elas têm um problema médico que exige a remoção do útero.

Qualquer que seja a solução recomendada pelo seu médico, você ainda pode precisar se submeter a exames de acompanhamento por 6 meses a 1 ano.

Você também precisa consultar um médico antes de planejar engravidar novamente.

3. Monitoramento de HCG

Depois que o tecido molar é removido, o médico geralmente continua medindo o nível de hCG até que ele volte ao normal. Este teste pode ser feito examinando a urina e o sangue.

O hCG é um hormônio produzido pela placenta durante a gravidez. No entanto, esse hormônio também pode ser produzido quando o tecido anormal cresce no útero, como no caso da gravidez do vinho.

Se o nível de hCG no sangue ainda for detectado, isso é um sinal de que o tecido molar permanece no útero.

Em certos casos, as células anormais da gravidez do vinho não podem ser perdidas, mesmo após vários tratamentos terem sido realizados após a gravidez do vinho.

Esta condição, conhecida como doença trofoblástica persistente (DTP), afeta 15 por cento das gestações molares completas e 0,5 por cento das gestações parciais de uvas.

Se não for tratada imediatamente, esta doença pode se espalhar para outras partes do corpo, como o câncer.

Os médicos geralmente darão uma medicação oral de ácido folínico ou injeção de metotrexato para ajudar a matar essas células anormais por vários meses.

Os médicos geralmente monitoram os níveis de HCG por 6 meses a 1 ano após o início do tratamento.

A condição de cada mulher é diferente, então o método de tratamento para a gravidez do vinho pode ser diferente em cada caso.

Remédios caseiros

Vários remédios caseiros que podem ser feitos, a saber:

Faça as pazes com a condição do seu novo vinho de gravidez

A gravidez com vinho ou a gravidez sem feto certamente decepcionará o coração de qualquer mulher ou parceiro.

Como não decepcionar, com os sintomas da gravidez e um teste de gravidez positivo, com certeza você já imaginou engravidar e se tornar mãe mais tarde.

Não raro, muitos casais estão sofrendo com a condição desta gravidez do vinho. É preciso um processo para se recuperar da depressão de perder um filho e tentar engravidar novamente.

Durante o processo de limpeza celular, medicação, terapia e períodos de espera para engravidar novamente, as mulheres e seus parceiros podem ficar estressados.

É importante não sentir apenas essa decepção, tristeza e ansiedade.

Também deve ser ensinado que a maioria dos pacientes com tratamento bem-sucedido da gravidez molar pode mais tarde dar à luz bebês saudáveis ​​sem problemas.

Lembre-se de que uma gravidez molar (gravidez do vinho) não tem impacto em sua fertilidade futura e a maioria das mulheres passa a ter uma gravidez saudável posteriormente.

Para conseguir lidar com a tristeza causada por essa condição, você pode encontrar um grupo de apoio que tenha os mesmos problemas de gravidez que você.

Mais tarde, você e o grupo de apoio ou comunidade compartilharão histórias de problemas e tentarão se recuperar juntos.

Se o sentimento de decepção não puder ser contido, é aconselhável entrar em contato com um psicólogo ou psiquiatra que pode restaurar sua condição emocional após a gravidez.

Quando você pode tentar engravidar novamente?

Depois de experimentar a gravidez do vinho, certamente você está se perguntando quando engravidar novamente. Você ainda tem a oportunidade de ter uma gravidez normal e saudável no futuro.

Essa condição não deve causar problemas para a saúde física a longo prazo. O risco de recorrência da gravidez no vinho é de apenas 1-2 por cento.

Para ter uma gravidez normal e saudável, é uma boa ideia seguir os cuidados e a medicação do seu médico regularmente.

No entanto, para tentar engravidar novamente, você deve esperar até que os hormônios do seu corpo voltem ao normal.

É aconselhável não tentar engravidar nos primeiros seis meses da operação de curetagem porque a gravidez molar foi bem-sucedida.

Tentar engravidar novamente não é aconselhável ainda, se você tiver terapia médica adicional.

A gravidez do vinho pode ser prevenida?

Citando a Cleveland Clinic, não há como prevenir a gravidez do vinho. No entanto, há várias coisas que você pode fazer para reduzir o risco, como:

1. Faça uma pausa de um ano antes de tentar engravidar novamente

Os restos do tecido da gravidez do vinho aumentam os níveis de HCG, também conhecido como o hormônio da gravidez.

Se você engravidar antes do intervalo de um ano, seu médico terá dificuldade em detectar se o aumento nos níveis de HCG é devido a uma gravidez normal ou mesmo a restos de tecido anormais de uma gravidez anterior.

Se você deseja ter sucesso normal com a gravidez, é melhor esperar um ano antes de tentar engravidar novamente.

Seu médico monitorará seus níveis de HCG uma vez por mês durante um ano. Isso é feito para garantir que não haja mais nenhum tecido remanescente que não cresça devido a uma gravidez malsucedida.

2. Evite engravidar na velhice

Além de ser cheia de riscos de gravidez, estar grávida em uma idade avançada (mais de 40 anos) aumenta o risco de gravidez recorrente.

Antes de decidir engravidar ou ter outro filho em uma idade que não seja mais jovem, você deve primeiro consultar um obstetra.